様式第12号(第15条関係)

年　　月　　日　

　嬉野市長　村上　大祐　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　	
　	法人にあっては名称及び代表者の氏名	　	

補助金等実績報告書

　　　年　　月　　日付け　第　　号で決定通知のあった令和　年度嬉野市美食の温泉地づくり支援事業補助金に係る事業を実施したので、嬉野市補助金等交付規則第15条の規定により、次のとおり関係書類を添えて報告します。

添付書類

　(1)　事業実績書

　(2)　収支精算書

　(3)　その他市長が必要と認める書類	
　(注)　括弧書には、受けようとする補助金等の名称を記入すること。